Анкилозирующий спондилит, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и рецидивирующий полихондрит — это иммуноопосредованные воспалительные заболевания с различным поражением лёгких, сердца и грудной клетки.

Анкилозирующий спондилит связан с болью в передней стенке грудной клетки, рестриктивным заболеванием лёгких, обструктивным апноэ во сне, апикальным фиброзом, спонтанным пневмотораксом, нарушениями сердечных клапанов и проводящей системы и аортитом. У пациентов с ВЗК могут развиться некробиотические узелки в лёгких, которые могут быть ошибочно диагностированы как злокачественная опухоль или инфекция.

Рецидивирующий полихондрит поражает большие дыхательные пути как минимум у половины пациентов. У некоторых пациентов рецидивирующий полихондрит может имитировать астму. Лекарства, используемые для лечения этих воспалительных состояний, могут вызывать лёгочные осложнения, такие как инфекции, пневмонит и — редко — серозит.

Abhijeet Danve

Clinics in Chest Medicine Volume 40, Issue 3, September 2019, Pages 599−608

DOI: 10.1016/j.ccm.2019.05.006

eng

Thoracic manifestations of ankylosing spondylitis, inflammatory bowel disease, and relapsing polychondritis

Ankylosing spondylitis, inflammatory bowel disease (IBD), and relapsing polychondritis are immune-mediated inflammatory diseases with variable involvement of lungs, heart and the chest wall. Ankylosing spondylitis is associated with anterior chest wall pain, restrictive lung disease, obstructive sleep apnea, apical fibrosis, spontaneous pneumothorax, abnormalities of cardiac valves and conduction system, and aortitis.

Patients with IBD can develop necrobiotic lung nodules that can be misdiagnosed as malignancy or infection. Relapsing polychondritis involves large airways in at least half of the patients. Relapsing polychondritis can mimic asthma in some patients. Medications used to treat these inflammatory conditions can cause pulmonary complications such as infections, pneumonitis, and rarely serositis.