ЦЕЛИ:

Обновить рекомендации по ведению пациентов со спондилоартритом (SpA) в мексиканской популяции и определить, какие переменные могут влиять на ведение пациентов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ:

Группа из 15 экспертов перевела, проанализировала и доработала рекомендации Мексиканской коллегии ревматологов (CMR) и Международного общества по оценке спондилоартрита (ASAS) / Европейской лиги против ревматизма (EULAR) 2016 года посредством систематического обзора литературы, подготовленного двумя внешними рецензентами в период с 2015 по 2018 год с использованием степени рекомендации, оксфордских уровеней доказательности, процента соответствия (Delphi).

РЕЗУЛЬТАТЫ:

По сравнению с предыдущими рекомендациями существенных изменений относительно 2015 года не произошло. Однако мы изменили пять основополагающих принципов и сократили количество рекомендаций до десяти, включив первый пункт в текст и объединив пять рекомендаций в две и добавив еще одну рекомендацию. Мы подтвердили тенденцию использовать глюкокортикоиды для пациентов с воспалительной активностью и ограниченным доступом к биологическим препаратам. Мы определили социально-демографические и клинические характеристики пациентов с SpA и их влияние на применение рекомендаций.

ВЫВОДЫ:

Десять рекомендаций CMR и анализ характеристик мексиканских пациентов с SpA были сфокусированы на ступенчатой терапии, включая фармакологическую и нефармакологическую терапию, в диапазоне от легкодоступных до высокотехнологичных веществ, доступных для небольшого процента населения.

Greta Reyes-Cordero, Favio Enríquez-Sosa, Citlallyc Gomez-Ruiz, Verónica Gonzalez-Diaz, José Dionisio Castillo-Ortiz, Sergio Duran-Barragán, J. Santos Duran-Ortiz, Rolando Espinosa-Morales, Jorge I. Gamez-Nava, Laura Gonzalez-Lopez, Bernardo Julian-Martínez, Angélica Mendoza-Fuentes, Cesar Ramos-Remus, Cesar Pacheco-Tena, Ruben Burgos-Vargas

Reumatología Clínica. 6 July 2019. PII: S1699−258X (19)30080−4

DOI: 10.1016/j.reuma.2019.03.010

eng

Recommendations of the Mexican College of Rheumatology for the Management of Spondyloarthritis

OBJECTIVES:

To update the recommendations for the management of patients with Spondyloarthritis (SpA) in the Mexican population, and identify which variables could influence patient management.

MATERIAL AND METHODS:

A group of 15 experts in SpA translated, analyzed and modified the recommendations of the Mexican College of Rheumatology (CMR) and the International Society for the Assessment of Spondyloarthritis (ASAS)/European League Against Rheumatism (EULAR) 2016 group through a systematic review of the literature by two external reviewers during the period from 2015 to 2018 using the grade of recommendation, Oxford levels of evidence, percentage of concordance (Delphi).

RESULTS:

Compared to previous recommendations, there were no significant changes from the year 2015. However, we modified the five fundamental principles and reduced the number of recommendations to ten by incorporating the first item in the text and combining five recommendations into two and adding a further recommendation. We confirmed the tendency to use glucocorticoids for patients with inflammatory activity and scarce access to biologicals. We identified the sociodemographic and clinical characteristics of patients with SpA and their influence on the application of the recommendations.

CONCLUSIONS:

The ten recommendations of the CMR and the analysis of the characteristics of the Mexican patients with SpA focussed on step therapy, including pharmacological and non-pharmacological therapies, in a spectrum from easily accessible to high-tech substances available to a small percentage of the population.