Отмечено наличие прямой связи между уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови и возрастом, уровнем триглицеридов, липопротеидов очень низкой плотности, креатинином и цистацином С у пациентов с подагрой.

ЗАДАЧА:
Изучить изменения уровня мочевой кислоты сыворотки (МКс), липидов и цистатина С (ЦисС) у пациентов с первичной подагрой и выявить их клиническую значимость для данной группы пациентов.

МЕТОДЫ:
У 326 пациентов с подагрой и 210 здоровых человек из группы контроля проводилось определение уровня МКс, ЦисС, высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ) и других биохимических параметров, а также выполнялся общий анализ крови. У пациентов с подагрой проводился сбор медицинских данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
У пациентов с подагрой были значительно повышены уровень МКс, ЦисС, вч-СРБ, индекс массы тела (ИМТ), количество лейкоцитов (WBC), нейтрофилов (GR), моноцитов (Мo), триглицеридов (ТГ), общего холестерина в плазме (ОХ), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), аполипопротеина В100 (апоВ100), глюкозы (Glu), креатинина сыворотки (sCr) и азота мочевины (BUN), по сравнению со здоровыми людьми из группы контроля (ГК), (P < 0,01, соответственно).

При этом число лимфоцитов и уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (Х-ЛПВП) были значимо снижены у пациентов с подагрой, по сравнению со здоровыми людьми из ГК (P < 0,01, соответственно). Прямая корреляция наблюдалась между концентрацией МКс и возрастом, ТГ, ЛПОНП, sCr и ЦисС (P < 0,05, соответственно).

Обратная корреляция наблюдалась между концентрацией МКс и Х-ЛПВП (Р  0,01). Кроме того, прямая корреляция отмечалась между концентрацией ЦисС, числом лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, апоА1, Glu, sСr, BUN, МКс, вч-СРБ (P < 0,05, соответственно). В то же время обратная корреляция наблюдалась между концентрацией ЦисС и ОХ, Х-ЛПНП (P < 0,01, соответственно).

ВЫВОДЫ:
У пациентов с подагрой изменяется липидный профиль крови. У пациентов с подагрой нарушение метаболизма липидов и сосудистые заболевания могут быть связаны с гиперурикемией, которая приводит к повреждению клеток эндотелия и пролиферации гладкомышечных клеток сосудов. ЦисС может выступать в роли маркера повреждения и воспаления почек. Гиперурикемия является фактором риска нарушения функции почек у пациентов с подагрой.

Zhang QB, Zhu D, Wen Z, Yi T, Li Q, Qing YF, Zhou JG.
Curr Rheumatol Rev. 2018 Jul 4.
PMID: 29 984 668
DOI: 10.2174/1 573 397 114 666 180 774 199 296

High levels of serum uric acid, cystain C and lipids concentration and their clinical significance in primary gouty arthritis patients

OBJECTIVE:

To investigate the changes of serum uric acid (sUA), lipids and cystatin C (CysC) in primary gout patients, and to explore the clinical significance in gout patients.

METHODS:

sUA, CysC, high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) and other biochemical parameters were measured in 326 gout patient and 210 healthy control subjects, blood cell counts were also detected. Clinical data were collected from gout patients.

RESULTS:

sUA, CysC, hsCRP, Body Mass Index (BMI), white blood cell (WBC) counts, neutrophil granulocyte (GR), monocyte (Mo), triglycerides (TG), plasma total cholesterol (TC), very low density lipoprotein (VLDL), apolipoprotein B100 (apoB100), blood glucose (GLU), serum creatinine (sCr) and urea nitrogen (BUN) were significantly increased in gout patients compared with HC subjects (P<0.01, respectively), while lymphocyte counts and high density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) were significantly decreased in gout patients compared with HC subjects (P<0.01, respectively).

Positive correlations were observed between concentration of sUA and age, TG, VLDL, sCr and CysC (P<0.05, respectively). While negative correlations were observed between the concentration of sUA and HDL-C (P<0.01).

Besides, Positive correlations were observed between concentration of CysC and WBC, GR, Mo, apoA1, GLU, sCr, BUN, sUA, hsCRP (P<0.05, respectively). While negative correlations were observed between the concentration of CysC and TC, LDL-C (P<0.01, respectively).

CONCLUSIONS:

Blood lipid profile is changed in gout patients. Gout patients who suffer from lipid metabolism disorder and vascular diseases might be associated with hyperuricemia, which leading to endothelial cell damage and vascular smooth muscle cell proliferation. CysC might be as a marker of the renal function damage and inflammation. Hyperuricemia is the risk factor of renal disorder in gout patients.

Copyright© Bentham Science Publishers; For any queries, please email at epub@benthamscience.org.