Чем больше общий объем тофусов тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома у пациентов с подагрой: об этом свидетельствуют результаты недавно проведенного ретроспективного анализа.

АБСТРАКТ

Гиперурикемия и подагра сопровождаются повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома. Целью этого исследования было оценить корреляцию между общим объемом тофусов, измеренным с помощью двухэнергетической компьютерной томографии, и риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также наличием метаболического синдрома. Был проведен ретроспективный анализ данных двухэнергетической компьютерной томографии 91 пациента с диагнозом подагры. Пациентов, получавших уратснижающую терапию, не включили в анализ, чтобы исключить влияние этого фактора на объем тофусов. Общий объем солевых отложений рассчитывали с помощью автоматической компьютерной программы. Также рассчитывали риск развития ССЗ в течение 10 лет с помощью Фрамингемской шкалы и оценивали наличие метаболического синдрома по критериям Третьей национальной образовательной программы по изучению холестеринового обмена у взрослых (National Cholesterol Education Program-Third Adult Treatment Panel (NCEP ATP III). Проанализировали данные 55 и 36 пациентов с положительными и отрицательными результатами двухэнергетической компьютерной томографии, соответственно. У пациентов с положительными результатами двухэнергетической компьютерной томографии по сравнению с пациентами с отрицательными результатами было значимо выше систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление, уровень глюкозы натощак, чаще встречалась хроническая болезнь почек. Общий объем тофусов в значимой степени коррелировал с риском по Фрамингемской шкале и с количеством компонентов метаболического синдрома (r = 0,22 и p = 0,036 и r = 0,373 и p <0,001, соответственно). Общий объем тофусов — это один из независимых прогностических факторов риска в многофакторном анализе по Фрамингемской шкале. Данное исследование показало корреляцию между общим объемом тофусов и риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также связанными с метаболическим синдромом сопутствующими заболеваниями. Большое количество отложений уратов может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Assessment of cardiovascular risk profile based on measurement of tophus volume in patients with gout

Abstract

Hyperuricemia and gout are associated with increased risk of cardiovascular disease and metabolic syndrome. The aim of this study was to evaluate the correlation of total tophus volumes, measured using dual-energy computed tomography, with cardiovascular risk and the presence of metabolic syndrome. Dual-energy computed tomography datasets from 91 patients with a diagnosis of gout were analyzed retrospectively. Patients who received urate lowering therapy were excluded to avoid the effect on tophus volume. The total volumes of tophaceous deposition were quantified using automated volume assessment software. The 10-year cardiovascular risk using the Framingham Risk Score and metabolic syndrome based on the Third Adult Treatment Panel criteria were estimated. Fifty-five and 36 patients with positive and negative dual-energy computed tomography results, respectively, were assessed. Patients with positive dual-energy computed tomography results showed significantly higher systolic blood pressure, diastolic blood pressure, fasting glucose, and higher prevalence of chronic kidney disease, compared with those with negative dual-energy computed tomography results. The total tophus volumes were significantly correlated with the Framingham Risk Score, and the number of metabolic syndrome components (r = 0.22 and p = 0.036 and r = 0.373 and p < 0.001, respectively). The total tophus volume was one of the independent prognostic factors for the Framingham Risk Score in a multivariate analysis. This study showed the correlation of total tophus volumes with cardiovascular risk and metabolic syndrome-related comorbidities. A high urate burden could affect unfavorable cardiovascular profiles.

KEYWORDS: Cardiovascular diseases; Dual-energy computed tomography; Gout; Hyperuricemia; Metabolic syndrome