Связь между острым подагрическим артритом и метеорологическими факторами: экологическое исследование по методике систематического обзора и метаанализа

Наиболее высокая частота приступов подагры отмечается в весенне-летний период, особенно при значительных колебаниях температуры между ближайшими днями.

Medicine

ПРЕДПОСЫЛКИ:
Пред­по­ла­га­ет­ся связь меж­ду по­дагрой и эрек­тиль­ной дис­функ­ци­ей (ЭД), но ни в од­ном ис­сле­до­ва­нии риск ЭД у боль­ных по­дагрой не оце­ни­ва­ли ко­ли­че­ствен­но. Мы ре­ши­ли точ­но опре­де­лить аб­со­лют­ную и от­но­си­тель­ную встре­ча­е­мость ЭД у муж­чин с по­дагрой в Ан­глии за 10 лет.

МЕТОДЫ:
В ба­зе дан­ных Clinical Practice Research Datalink Ве­ли­ко­бри­та­нии мы на­шли 9653 муж­чин с по­дагрой, а так­же 38 218 муж­чин для кон­тро­ля. Груп­пы сов­па­да­ли по воз­рас­ту и ти­пу вра­чеб­ной прак­ти­ки. Аб­со­лют­ную и от­но­си­тель­ную встре­ча­е­мость ЭД рас­счи­ты­ва­ли с по­мо­щью ре­грес­си­он­ной мо­де­ли Кок­са. Аб­со­лют­ную ча­сто­ту за опре­де­лен­ные пе­ри­о­ды вре­ме­ни до и по­сле по­ста­нов­ки ди­а­гно­за по­даг­ры срав­ни­ва­ли с дан­ны­ми кон­троль­ной груп­пы с по­мо­щью ре­грес­си­он­ной мо­де­ли Пуас­со­на.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
В це­лом, аб­со­лют­ная ча­сто­та ЭД по­сле вы­яв­ле­ния по­даг­ры со­ста­ви­ла 193 (95% до­ве­ри­тель­ный ин­тер­вал [ДИ]: 184−202) на 10 000 че­ло­ве­ко-лет. Это со­от­вет­ство­ва­ло по­вы­ше­нию от­но­си­тель­но­го рис­ка на 31% (от­но­ше­ние рис­ков (ОР): 1,31; 95% ДИ: 1,24−1,40), а аб­со­лют­но­го — на 0,6% по срав­не­нию с муж­чи­на­ми без по­даг­ры. Мы не от­ме­ти­ли ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мо­го раз­ли­чия по рис­ку ЭД у муж­чин, ко­то­рым на­зна­чи­ли УСТ через 1 и 3 го­да по­сле ди­а­гно­сти­ки по­даг­ры. В срав­не­нии с па­ци­ен­та­ми, не по­лу­чав­ши­ми УСТ, риск ЭД так­же был вы­ше в те­че­ние го­да пе­ред по­ста­нов­кой ди­а­гно­за по­даг­ры (от­но­си­тель­ная рас­про­стра­нен­ность = 1,63; 95% ДИ: 1,27−2,08). Ана­ло­гич­ные дан­ные бы­ли по­лу­че­ны для тя­же­лой ЭД, ко­то­рая по­тре­бо­ва­ла фар­ма­ко­ло­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства.

ВЫВОДЫ:
Бы­ло по­ка­за­но ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мое по­вы­ше­ние рис­ка ЭД у боль­ных по­дагрой. Это важ­но учи­ты­вать при пла­ни­ро­ва­нии меж­дис­ци­пли­нар­но­го под­хо­да к ле­че­нию боль­ных по­дагрой.

Park KY, Kim HJ, Ahn HS, Yim SY, Jun JB.
Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2017 May 20.
pii: S0049−0172(17)30080-X.
doi: 10.1016/j.semarthrit.2017.05.006.
PMID: 28583691

Спонсор выпуска новостей

eng

Association between acute gouty arthritis and meteorological factors: An ecological study using a systematic review and meta-analysis.

Abstract

OBJECTIVES:
The aims of this study were as follows: (1) to analyze the literature systematically regarding the seasonal and monthly variation of the occurrence of episodes of acute gouty arthritis, and (2) to investigate the relationship between the occurrence of episodes of acute gouty arthritis and meteorological parameters.

METHODS:
The present authors systematically reviewed databases for articles published before November 2015. Studies with quantitative data on episodes of acute gouty arthritis by months and/or seasons were included. Meteorological data such as the highest temperature, lowest temperature, diurnal temperature range, change in mean temperature between neighboring days, relative humidity and wind speed for the geographic place (s), and study period where and when each study took place were obtained from meteorological websites.

RESULTS:
Ten studies published between 1920 and 2015 were included. A meta-analysis by season showed that acute gouty arthritis occurred significantly more frequently in spring than in other seasons. Analysis by month showed an increase in episodes of acute gouty arthritis from March to July, being the highest in July. The trend reversed, and episodes of acute gouty arthritis started decreasing from July to September, being the lowest in September. The change in mean temperature between neighboring days was the only meteorological parameter that was significantly correlated with the number of monthly episodes of acute gouty arthritis.

CONCLUSIONS:
Acute gouty arthritis seems to develop more frequently during the period in which the temperature increases significantly between neighboring days: spring by season and between March and July by month in the northern hemisphere.

Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:
Climate change; Gout/Arthritis; Meteorology; Seasons; Temperature

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.