Первичный синдром Шегрена (пСШ) – это аутоиммунное заболевание, которое вызывает дисфункцию желез и приводит к сухости во рту и глазах. Кроме того, пСШ может поражать желудочно-кишечный тракт, кожу, легкие, почки, нервную систему и другие органы.

В данной статье описан случай 38-летней женщины, которая в течение 6 месяцев жаловалась на сухость во рту и глазах, а также на лихорадку, продолжающуюся 10 дней. Пациентке был диагностирован пСШ, осложненный почечным тубулярным ацидозом, и ее симптомы уменьшились после лечения преднизолоном и микофенолатом. Однако вскоре после самостоятельной отмены этих препаратов вне стен больницы у нее резко ухудшилось зрение на оба глаза. В офтальмологическом отделеним был поставлен диагноз двусторонний увеит, вторичный по отношению к пСШ. Пациентке было назначено системное лечение стероидами и местная симптоматическая терапия для глаз. После лечения системные симптомы исчезли, а зрение восстановилось.

Хотя осложнения пСШ в виде почечного тубулярного ацидоза и увеита встречаются редко, они могут приводить к серьезным последствиям, таким как нарушение функции почек, ухудшение зрения и даже слепота при отсутствии своевременного лечения. Эффективными методами терапии являются стероиды и иммуносупрессивные препараты, а при необходимости для диагностики и лечения следует привлекать офтальмолога.

Рисунок 1. Фотография переднего сегмента глаз при двустороннем увеите. При обследовании выявлены конъюнктивальная гиперемия, пылевидные кератические преципитаты, вспышка в водянистой влаге и экссудация в области зрачка.
Рисунок 2. Хронические воспалительные изменения на биопсии лабиальной железы. При обследовании выявлены хронические воспалительные изменения (один очаг инфильтрации лимфоцитами).

Zhao, J., He, H., Jia, Y., Zhang, Y. and Tian, M.
Journal of International Medical Research, 52(11), p.03000605241275880. 2024
Ссылка на источник
DOI: 10.1177/03000605241275880

Вестник ревматологии