Краткое содержание

Лечение заболеваний перикарда продвигается вперед в направлении доказательной медицины, и в последние годы было усовершенствовано за счет проведения первых рандомизированных клинических исследований в этой области, наряду с появлением новых терапевтических возможностей при рецидивирующем перикардите.

Охватываемая область:

Данный обзор сфокусирован на новейших достижениях с особым упором на лечение перикардита — область, в которой в течение последних лет был достигнут наибольший прогресс. Был произведен систематический поиск в базе Medline/Pubmed по двум специфическим ключевым запросам: «перикардит И терапия» и «перикардиальный выпот И терапия». Поиск был ограничен статьями, опубликованными за последние 5 лет, с целью выбрать наиболее новые тенденции в лечении, а также было введено ограничение по исследованиям на людях и статьям на английском языке.

Комментарии эксперта:

Противовоспалительная терапия перикардита в настоящее время четко определена, с такими препаратами первой линии, как нестероидные противовоспалительные препараты плюс колхицин; низкие дозы кортикостероидов с постепенным медленным снижением дозы в качестве второй линии и в случае специфических показаний (например, отдельные системные воспалительные заболевания, почечная недостаточность, беременность, пациенты с несовместимым лечением, такими как пероральный прием антикоагулянтов), а также варианты для терапии третьей линии в случае множественных рецидивов (например, азатиоприн, внутривенное применение иммуноглобулинов, и особенно анакинра).

Galluzzo A, Imazio M
Expert Rev Cardiovasc Ther. 2018 Sep; 16(9): 635−643
DOI: 10.1080/14 779 072.2018.1 510 315

eng

Advances in medical therapy for pericardial diseases.

Medical therapy of pericardial diseases is moving forward to the road of evidence-based medicine and has improved in the last years because of the first randomized clinical trials in the area as well as new therapeutic options for recurrent pericarditis.

Areas covered:

The present review will focus on more recent advances with a special emphasis on the treatment of pericarditis, the area with more significant improvements in the last years. Medline/Pubmed Library were systematically screened with two specific key searches: 'pericarditis AND therapy' and 'pericardial effusion AND therapy'. The search was restricted to articles published in the last 5 years, in order to select the latest novelties in medical treatment and was restricted to 'human' studies and papers in English.

Expert commentary:

The anti-inflammatory therapy of pericarditis has been now well defined with first-line agents represented by nonsteroidal anti-inflammatory drugs plus colchicine, low-dose corticosteroids with slow tapering as second-line agents and for specific indications (e.g. specific systemic inflammatory diseases, renal failure, pregnancy, patients with interfering therapies such as oral anticoagulants), and third-line options in case of multiple recurrences (e.g. azathioprine, intravenous immunoglobulins, and especially anakinra).