Неоднократно подчеркивалось, что подагра становится все более высоко социально значимым заболеванием. Это подтверждают результаты, проведённого США исследования, — за последние 20 лет заболеваемость подагрой выросла более чем в два раза, при этом отмечается увеличение доли пациентов с сопутствующими заболеваниями и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

ЦЕЛЬ:

Изучить заболеваемость подагрой за последние 20 лет и оценить возможные изменения картины сопутствующих заболеваний.

МЕТОДЫ:

Были изучены медицинские карты всех взрослых, которым был поставлен диагноз подагры (новые случаи) в округе Олмстед, шт. Миннесота, США, за 2 периода времени (с 1 января 1989 г. по 31 декабря 1992 г. и с 1 января 2009 г. по 31 декабря 2010 г.). Новые случаи должны были соответствовать 1 из 3 критериев: предварительным критериям Американской ассоциации ревматологов 1977 г., Римским критериям или Нью-йоркским критериям.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Всего за период 1989—1992 гг. было выявлено 158 новых случаев подагры, а за период 2009—2010 гг. — 271 новый случай. Частота с поправкой на пол и возраст составила 66,6/100 000 (95% ДИ: 55,9−77,4) в 1989—1992 гг. и 136,7/100 000 (95% ДИ: 120,4−153,1) в 2009—2010 гг. Рост заболеваемости составил 2,62 (95% ДИ: 1,80−3,83). У пациентов, которым диагноз подагры поставили в 2009—2010 гг., распространенность сопутствующих заболеваний на момент первой подагрической атаки была выше, чем в когорте 1989−1992 гг. Это касается гипертензии (69% в сравн. с 54%), сахарного диабета (25% в сравн. с 6%), болезни почек (28% в сравн. с 11%), гиперлипидемии (61% в сравн. с 21%) и патологического ожирения (индекс массы тела ≥ 35 кг/м2; 29% в сравн. с 10%).

ВЫВОД:

За последние 20 лет заболеваемость подагрой выросла более чем в два раза. Этот рост в совокупности с большей распространенностью сопутствующих заболеваний и сердечно-сосудистых факторов риска представляет собой серьезную проблему в сфере здравоохранения.

The Rising Incidence of Gout and the Increasing Burden of Comorbidities: A Population-based Study over 20 Years

Abstract

OBJECTIVE:

To examine the incidence of gout over the last 20 years and to evaluate possible changes in associated comorbid conditions.

METHODS:

The medical records were reviewed of all adults with a diagnosis of incident gout in Olmsted County, Minnesota, USA, during 2 time periods (January 1, 1989-December 31, 1992, and January 1, 2009-December 31, 2010). Incident cases had to fulfill at least 1 of 3 criteria: the American Rheumatism Association 1977 preliminary criteria for gout, the Rome criteria, or the New York criteria.

RESULTS:

A total of 158 patients with new-onset gout were identified during 1989−1992 and 271 patients during 2009−2010, yielding age- and sex-adjusted incidence rates of 66.6/100,000 (95% CI 55.9−77.4) in 1989−1992 and 136.7/100,000 (95% CI 120.4−153.1) in 2009−2010. The incidence rate ratio was 2.62 (95% CI 1.80−3.83). At the time of their first gout flare, patients diagnosed with gout in 2009−2010 had higher prevalence of comorbid conditions compared with 1989−1992, including hypertension (69% vs 54%), diabetes mellitus (25% vs 6%), renal disease (28% vs 11%), hyperlipidemia (61% vs 21%), and morbid obesity (body mass index ≥ 35 kg/m2; 29% vs 10%).

CONCLUSION:

The incidence of gout has more than doubled over the recent 20 years. This increase together with the more frequent occurrence of comorbid conditions and cardiovascular risk factors represents a significant public health challenge.