Цель:

Ожи­ре­ние — один из фак­то­ров рис­ка по­даг­ры. Це­лью на­сто­я­ще­го ис­сле­до­ва­ния бы­ла оцен­ка кли­ни­че­ских ха­рак­те­ри­стик боль­ных по­дагрой с раз­лич­ным ИМТ.

Ме­то­ды:

Все­го в ис­сле­до­ва­ние вклю­чи­ли 5 104 боль­ных по­дагрой, ко­то­рых раз­де­ли­ли на три груп­пы со­глас­но ИМТ. Со­би­ра­ли кли­ни­че­ские дан­ные и ре­зуль­та­ты био­хи­ми­че­ско­го ана­ли­за кро­ви. Для ста­ти­сти­че­ско­го ана­ли­за ис­поль­зо­ва­ли про­грамм­ное обес­пе­че­ние SPSS.

Ре­зуль­та­ты:

Меж­ду тре­мя груп­па­ми бы­ли зна­чи­мые раз­ли­чия по со­от­но­ше­нию по­лов, ре­гу­ляр­ной физи­че­ской на­груз­ке, на­ли­чию то­фу­сов, по­чеч­ной недо­ста­точ­но­сти, ги­пер­ли­пи­де­мии, на­ру­ше­нию об­ме­на глю­ко­зы, на­ру­ше­нию функ­ции пе­че­ни (p < 0,01 для всех срав­не­ний). Воз­раст на­ча­ла по­даг­ры у боль­ных с из­бы­точ­ным ве­сом [45(36, 55) лет] и ожи­ре­ни­ем [40(31, 50) лет] был мень­ше, чем у боль­ных с нор­маль­ным ве­сом [50(38, 61) лет]. Кро­ме то­го, окруж­ность та­лии [103(99, 108) см и 94 (90, 98) см про­тив 87 (82, 91) см], си­сто­ли­че­ское дав­ле­ние [130 (120, 145) мм рт. ст. (1 мм рт. ст. = 0,133 кПа) и 130(120, 140) мм рт. ст. про­тив 128(115, 140) мм рт. ст.], диа­сто­ли­че­ское дав­ле­ние [90 (80, 100) мм рт. ст. и 85 (80, 92) мм рт. ст. про­тив 80 (79, 90) мм рт. ст., уро­вень глю­ко­зы на­то­щак [5,77 (5,30, 6,44) ммоль/л и 5,65 (5,19, 6,26) ммоль/л про­тив 5,55 (5,10, 6,15) ммоль/л], уро­вень триг­ли­це­ри­дов [2,10 (1,46, 3,04) ммоль/л и 1,88 (1,35, 2,78) ммоль/л про­тив 1,52 (1,07, 2,39) ммоль/л], об­щий хо­ле­сте­рин [5,20 (4,55, 5,93) ммоль/л и 5,07 (4,46, 5,75) ммоль/л про­тив 4,95 (4,27, 5,65) ммоль/л], уро­вень мо­че­вой кис­ло­ты в сы­во­рот­ке [483(418, 552) мкмоль/л и 461(395, 524) мкмоль/л про­тив 440 (368, 517) мкмоль/л], АЛТ [30 (21, 46) ед./л и 25 (18, 36) ед./л про­тив 21 (14, 29) ед./л], АСТ [21(17, 28) ед./л и 20 (17, 26) ед./л про­тив 20 (6, 25) ед./л], ко­ли­че­ство по­ра­жен­ных су­ста­вов [2(1, 3) су­ста­ва и 2(1, 2) су­ста­ва про­тив 1(1, 2) су­ста­вов] в груп­пах из­бы­точ­но­го ве­са и ожи­ре­ния бы­ли вы­ше, чем в груп­пе нор­маль­но­го ве­са (P < 0,01 для всех срав­не­ний). Ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мых раз­ли­чий по се­мей­но­му ана­мне­зу, по­ра­же­нию су­ста­вов верх­них ко­неч­но­стей, на­ли­чию кам­ней в поч­ках и ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца меж­ду груп­па­ми не бы­ло (P < 0,05 для всех срав­не­ний).

Вы­во­ды:

Ожи­ре­ние свя­за­но с бо­лее ран­ним де­бю­том по­даг­ры. С уве­ли­че­ни­ем ИМТ по­сте­пен­но по­вы­ша­ют­ся ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние, уро­вень глю­ко­зы, ли­пи­дов, уро­вень мо­че­вой кис­ло­ты сы­во­рот­ки, уро­вень пе­че­ноч­ных тран­са­ми­наз и ко­ли­че­ство по­ра­жен­ных су­ста­вов. При ле­че­нии сле­ду­ет уде­лять вни­ма­ние ИМТ па­ци­ен­та.

[Clinical characteristics in gout patients with different body mass index]

Objective:

Obesity is one of the risk factors for gout. The aim of the present study was to evaluate clinical characteristics of gout patients with different BMI.

Methods:

A total of 5 104 patients with gout were enrolled and divided into three groups according to the BMI. The clinical information was collected and relevant biochemical indices were detected. SPSS software was applied for the statistical analyses.

Results:

There were significant differences in the ratios of gender, regular exercise, hypertension, tophus, renal insufficiency, hyperlipidemia, impaired glucose metabolism, liver dysfunction among the three groups (all P<0.01). The onset age in overweight [45(36, 55) years] and obese subjects [40(31, 50) years] were earlier than that of the normal weight subjects [50(38, 61) years]. Moreover, waist circumstances [103(99, 108) cm and 94 (90, 98) cm vs 87 (82, 91) cm], systolic pressure [130 (120, 145) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) and 130(120, 140) mmHg vs 128(115, 140) mmHg], diastolic pressure [90 (80, 100) mmHg and 85 (80, 92) mmHg vs 80 (79, 90) mmHg], fasting blood glucose [5.77 (5.30, 6.44) mmol/L and 5.65 (5.19, 6.26) mmol/L vs 5.55 (5.10, 6.15) mmol/L], TG [2.10 (1.46, 3.04) mmol/L and 1.88 (1.35, 2.78) mmol/L vs 1.52 (1.07, 2.39) mmol/L], TC [5.20 (4.55, 5.93) mmol/L and 5.07 (4.46, 5.75) mmol/L vs 4.95 (4.27, 5.65) mmol/L], serum uric acid [483(418, 552) μmol/L and 461(395, 524) μmol/L vs 440 (368, 517) μmol/L], ALT [30 (21, 46) U/L and 25 (18, 36) U/L vs 21 (14, 29) U/L], AST [21(17, 28) U/L and 20 (17, 26) U/L vs 20 (6, 25) U/L], the number of joints involved [2(1, 3) joints and 2(1, 2) joints vs 1(1, 2) joints] in the overweight and obese groups were higher than those in the normal weight group (all P<0.01). There were no statistical differences in family history, involvement of upper limb joints, kidney stones and coronary heart disease among the three groups (all P>0.05).

Conclusions:

Obesity is associated with an earlier age of gout onset. With the increase of BMI, the blood pressures, glucose, lipid, serum uric acid, liver transaminase levels and the number of involved joints increased gradually. Cautions should be taken in treating patients with different BMI.

KEYWORDS:

Body mass index; Clinical characteristic; Gout