Диета играет важную роль в лечении подагры, но одной диетой вылечить подагру невозможно3. Мочевая кислота кристаллизовалась годами, а изменение диеты может лишь уменьшить поступление пуринов и образование новых кристаллов. Диета не сможет растворить уже отложенные кристаллы, также не повлияет ни на генетические причины, ни на выведение, ни на сопутствующие заболевания — поэтому не переоценивайте её значение! Тем не менее, гидратация (достаточное питьё), сбалансированная диета, подвижность и контроль массы тела очень важны в дополнение к ураснижающим препаратам для достижения целевого уровня мочевой кислоты 360 мкмоль/л.

Изучите рацион средиземноморской и DASH-диеты — выберите блюда, подходящие Вашим предпочтениям и возможностям.

Продукты с высоким содержанием пуринов

Продукты с высоким содержанием пуринов повышают уровень мочевой кислоты, поэтому уменьшение пуринов в рационе может снизить риск приступов1.

Избегайте регулярного или чрезмерного потребления следующих продуктов:

  • Пиво и крепкий алкоголь.
  • Мясные продукты (говядина, баранина, свинина, индейка).
  • Субпродукты (печень, почки).
  • Морепродукты (моллюски, креветки, омары, мидии, анчоусы и сардины).

Исследования показали, что пурины из мяса и рыбы могут увеличить риск подагры в отличие от пуринов растительного происхождения. Обезжиренные молочные продукты, кофеин и вишня даже снижают концентрацию мочевой кислоты3.

К продуктам с низким содержанием пуринов для сбалансированного питания относятся:

  • Обезжиренные молочные продукты.
  • Свежие фрукты и овощи, особенно богатые клетчаткой.
  • Орехи и зерновые.

Продукты с высоким содержанием фруктозы

Продукты с высоким содержанием фруктозы, которые следует ограничить:

  • Безалкогольные напитки и соки
  • Определенные крупы, выпечка, мороженое и конфеты.
  • Обработанные продукты в ресторанах быстрого питания.

Фруктоза — это природный простой сахар, содержащийся во фруктах, овощах и мёде. Фруктозу часто добавляют во многие диетические продукты питания и напитки вместо сахара. Растительные сиропы содержат много фруктозы. Однако обилие фруктозы повышает риск подагры1.

Дополнительно следует уменьшить потребление поваренной соли и не злоупотреблять минеральными водами (они тоже содержат различные соли).

DASH-диета11

DASH-диета (диета для гипертоников) богата цельнозерновыми продуктами, фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами в сочетании с диетой с низким содержанием красного мяса, сладостей и насыщенных жиров, может значительно снизить уровень мочевой кислоты.




Tang O, Miller ER 3rd, Gelber AC, Choi HK, Appel LJ, Juraschek SP. DASH diet and change in serum uric acid over time. Clin Rheumatol. 2017 Jun;36(6):1413−1417. doi: 10.1007/s10067−017−3613-x. Epub 2017 Mar 31. PMID: 28 361 235; PMCID: PMC5821061.

1. Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России». Клинические рекомендации «Подагра» (утверждено Минздравом России); 2018. 34 с.

3. Richette P, Doherty M, Pascual E, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Annals of the Rheumatic Diseases. 2017; 76:29−42.

11. Tang O, Miller ER 3rd, Gelber AC, Choi HK, Appel LJ, Juraschek SP. DASH diet and change in serum uric acid over time. Clin Rheumatol. 2017 Jun;36(6):1413−1417. doi: 10.1007/s10067- 017−3613-x.