Как часто пациенты с подагрой боятся принимать уратснижающую терапию, опасаясь развития эректильной дисфункции. Об этом побочном эффекте хорошо известно, несмотря на малую частоту встречаемости. Однако мало кто не только из пациентов, но и из врачей задумывается, а влияет ли сама подагра и гиперурикемия на функции репродуктивной системы.

Так вот, в 2017 году были опубликованы данные исследования, проведенного на когорте больных из Англии, в анализ включены 9653 мужчины репродуктивного возраста, группа контроля была сопоставима по возрасту и другим показателям и включала 38 218 человек. Были получены следующие результаты — абсолютная частота эректильной дисфункции у пациентов с подагрой после подагры составила 193 на 10 000 человеко-лет, что было на 30% чаще чем в группе сравнения.

Важно, что пациенты в течение года до дебюта заболевания, но уже имеющие гиперурикемию, так же имели более высокий риск эректильной дисфункции. Даже своевременное назначение уратснижающей терапии значимо не влияло на ситуацию, частота развития оставалась высокой.

Abdul Sultan A, Mallen C, Hayward R, Muller S, Whittle R, Hotston M, Roddy E.
Arthritis Res Ther. 2017 Jun 6; 19 (1): 123.
PMID: 28587655
PMCID: PMC5461678
DOI: 10.1186/s13075−017−1322−0

engGout and subsequent erectile dysfunction: a population-based cohort study from England

BACKGROUND:

An association has been suggested between gout and erectile dysfunction (ED), however studies quantifying the risk of ED amongst gout patients are lacking. We aimed to precisely determine the population-level absolute and relative rate of ED reporting among men with gout over a decade in England.

METHODS:

We utilised the UK-based Clinical Practice Research Datalink to identify 9653 men with incident gout age- and practice-matched to 38,218 controls. Absolute and relative rates of incident ED were calculated using Cox regression models. Absolute rates within specific time periods before and after gout diagnosis were compared to control using a Poisson regression model.

RESULTS:

Overall, the absolute rate of ED post-gout diagnosis was 193 (95% confidence interval (CI): 184−202) per 10,000 person-years. This corresponded to a 31% (hazard ratio (HR): 1.31 95%CI: 1.24−1.40) increased relative risk and 0.6% excess absolute risk compared to those without gout. We did not observe statistically significant differences in the risk of ED among those prescribed ULT within 1 and 3 years after gout diagnosis. Compared to those unexposed, the risk of ED was also high in the year before gout diagnosis (relative rate = 1.63 95%CI 1.27−2.08). Similar findings were also observed for severe ED warranting pharmacological intervention.

CONCLUSIONS:

We have shown a statistically significant increased risk of ED among men with gout. Our findings will have important implications in planning a multidisciplinary approach to managing patients with gout.

KEYWORDS:

Epidemiology, Erectile dysfunction, Gout, Incidence rate