купирование острого или хронического артрита
профилактика приступов артрита
предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов моноурата натрия
коррекция коморбидных заболеваний и состояний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, дислипидемия)

Бессимптомная гиперурикемия

Не требует медикаментозной терапии.

Необходима терапия коморбидных заболеваний, коррекция пищевого рациона и образа жизни.

При заболеваниях ССС* и/или почек** требуется коррекция при уровне мочевой кислоты более 6 мг/дл (360 мкмоль/л).
*При наличии у пациента артериальной гипертензии рекомендовано снижение уровня МК:
1. Немедикаментозная терапия ГУ
2. По возможности коррекция лекарственной терапии АГ (отмена низких доз ацетилсалициловой кислоты, замена на другой антиагрегант, отмена диуретиков (особенно тиазидных/тиазидоподобных)
3. рассмотреть возможность включения в схему лечения препаратов с плейотропным уратснижающим эффектом: блокатора рецептора ангиотензина II лозартана, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента рамиприла, фибратов (фенофибрат), ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (дапаглифлозин, эмпаглифлозин и др.) и ин-
гибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (аторвастатин).
4. При недостаточной эффективности немедикаментозной терапии и препаратов с плейотропным уратснижающим эффектом, пациентам с АГ и ГУ рекомендуется назначить медикаментозную уратснижающую терапию.

***Измерение уровня МК рекомендуется в качестве скрининга и в Европейских и национальных рекомендациях, регламентирующих ведение пациентов с АГ. Рекомендации в отношении оптимальных целевых уровней остаются неизменными — уровень МК должен составлять 6 мг/дл (360 мкмоль/л) и менее. Несмотря на отсутствие РКИ, у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском (АГ, СД, дислипидемия, повреждение органов-мишеней или предыдущие сердечно-сосудистые события) следует рассмотреть целью уровень МК < 5 мг/дл (300 мкмоль/л).

алгоритм гиперурикемии

«Клинические рекомендации «Подагра» (утв. Минздравом России). 2018

*Драпкина О. М., Мазуров В. И., Мартынов А. И., Гайдукова И. З., Дупляков Д. В., Невзорова В. А., Остроумова О. Д., Чесникова А. И. «В фокусе гиперурикемия». Резолюция Cовета экспертов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(4):3564. doi:10.15 829/1728−8800−2023−3564

**Клинические рекомендации МЗ РФ. Хроническая болезнь почек (ХБП). 2021

***Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Кисляк О.А., Подзолков В.И., Ощепкова Е.В., Миронова О.Ю., Блинова Н.В. Консенсус по ведению пациентов с гиперурикемией и высоким сердечно-сосудистым риском: 2022. Системные гипертензии. 2022;19(1):5−22. doi.org/10.38 109/2075−082X-2022−1-5−22

0% Завершено