Если не лечить подагру, она может привести к необратимому повреждению суставов и разрушению тканей1. Существуют и другие расстройства, связанные с невылеченной подагрой, поэтому важно как можно раньше добиться контроля над заболеванием.

Обширное разрушение суставов и крупные тофусы (отложения кристаллов уратов, оседающие под кожей в суставах и сухожилиях) могут привести к деформациям, особенно кистей и стоп, и потере способности нормально пользоваться ими3.

Камни в почках могут состоять из мочевой кислоты и приводить к болезненным ощущениям при продвижении камней по мочевым путям. Они могут блокировать мочевыводящие пути и, если их не лечить, могут привести к инфекции и повреждению почек. У больных с подагрой чаще регистрируются тяжелые случаи повреждения почек, а смертность у больных с хронической болезнью почек при наличии подагры увеличивается в четыре раза1.

Ожирение — это состояние, которое возникает, когда у человека имеется избыток отложений жира в организме, который сильно не соответствует его росту. У человека, страдающего ожирением, вероятность развития подагры в три раза выше, чем у человека с нормальной массой тела3.

Диабет — это заболевание, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови превышает норму либо из-за недостатка инсулина в крови, либо из-за резистентности к инсулину. Некоторые исследования показывают, что резистентность к инсулину может играть роль в развитии подагры и что гиперурикемия может ухудшить резистентность к инсулину5. Рекомендуемые изменения для обеспечения здорового питания и соответствующего уровня активности для лечения подагры, как правило, полезны для профилактики или лечения диабета.

Проблемы с сердцем, включая высокое кровяное давление и сердечную недостаточность, связаны с подагрой1. Гиперурикемия сама по себе связана с более высоким риском смерти и осложнений от этих состояний3. Подагра удваивает риск сердечного приступа и инсульта. Помним, что при наличии двух и более состояний высокого сердечно-сосудистого риска (АГ, ХБП, сахарный диабет, дислипидемия, недавний инсульт, инфаркт миокарда) целевой уровень мочевой кислоты может составлять 300 мкмоль/л1, 12.



1. Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России». Клинические рекомендации «Подагра» (утверждено Минздравом России); 2018. 34 с.

3. Richette P, Doherty M, Pascual E, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Annals of the Rheumatic Diseases. 2017; 76:29−42.

5. Zhang W, Doherty M, Pascual E, et al. EULAR evidence-based recommendations for gout. Part I: Diagnosis. Report of a task force of the standing committee for international clinical studies including therapeutics (ESCISIT). Annals of the Rheumatic Diseases, 2006; 65:1301−1311.

12. Беляева И.Б., Мазуров В.И., Петрова М.С. и др. Международные и российские рекомендации по уратснижающей терапии у коморбидных пациентов с гиперурикемией или подагрой // Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17. № 7. С. 32−38.