
Многие больные подагрой не получают надлежащего лечения, поскольку им не поставлен точный диагноз. Врач обычно ставит диагноз на основе классических признаков подагры — внезапного начала мучительной боли, развивающегося воспаления (отёчный, красный и горячий сустав) в течение 12 часов1. Боль сохраняется в течение нескольких дней, а затем стихает. Врач также должен осмотреть Вас, примет во внимание семейный анамнез и уровень мочевой кислоты. Дополнительно может назначить ультразвуковое исследование (УЗИ) поражённого и коленных суставов. Хотя колено может и не болеть, при подагре кристаллов там гораздо больше (их легче обнаружить), чем в мелких суставах5.
Окончательный диагноз ставится после микроскопического исследования жидкости из сустава (чаще коленного). При необходимости, могут быть использованы инструментальные методы (УЗИ, рентгенография, или КТ)10.
1. Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России». Клинические рекомендации «Подагра» (утверждено Минздравом России); 2018. 34 с.
5. Zhang W, Doherty M, Pascual E, et al. EULAR evidence-based recommendations for gout. Part I: Diagnosis. Report of a task force of the standing committee for international clinical studies including therapeutics (ESCISIT). Annals of the Rheumatic Diseases, 2006; 65:1301−1311.
10. Neogi, T., Jansen, T.L.T.A., Dalbeth, N., Fransen, J., Schumacher, H.R., Berendsen, D., Brown, M., Choi, H., Edwards, N.L., Janssens, H.J.E.M., Lioté, F., Naden, R.P., Nuki, G., Ogdie, A., Perez-Ruiz, F., Saag, K., Singh, J.A., Sundy, J.S., Tausche, A.-K., Vaquez-Mellado, J., Yarows, S.A. and Taylor, W.J. (2015), 2015 Gout Classification Criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Collaborative Initiative. Arthritis & Rheumatology, 67: 2557−2568. doi.org/10.1002/art.39 254