Содержимое курса
Личное: Интерактивный образовательный модуль для пациента
Об уроке

Мочевая кислота (МК) была открыта Карлом Шееле (1776) в составе мочевых камней и названа им каменной кислотой — acide lithique, затем она была найдена им в моче. Является двухосновной кислотой (pK1 = 5,75, pK2 = 10,3), образует кислые и средние соли — ураты.

Ураты являются компонентами главных внеклеточных и внутриклеточных антиоксидантных механизмов. Не рекомендуется длительное (в течении нескольких лет) поддержание сывороточного уровня мочевой кислоты ниже 180 мкмоль/л, т.к. длительная гипоурикемия может быть фактором риска в развитии нейродегенеративных нарушений (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз) и когнитивных расстройств. Повышенный уровень МК у пациентов с ССЗ может представлять собой компенсаторную реакцию, направленную на противодействие оксидантному стрессу. Хотя связь между подагрой и одарённостью талантами не доказана, многие великие страдали подагрой, по-видимому из-за нейропротективного действия МК.

Небольшие количества мочевой кислоты содержатся в тканях (мозг, печень, кровь), а также в моче и поте млекопитающих и человека. При некоторых нарушениях обмена веществ происходит накопление мочевой кислоты и её кислых солей (уратов) в организме (камни в почках и мочевом пузыре, подагрические отложения, гиперурикемия).

Ураты — кислые, хорошо растворимые в плазме крови натриевые и калиевые соли мочевой кислоты. Вследствие особой морфологии кристаллов отдельно выявляется биурат, или гидроурат аммония, или кислый мочекислый аммоний, и кристаллы мочевой кислоты. В организме человека могут откладываться в почках и мочевом пузыре в составе камней, а также в виде подагрических отложений.

Высокая растворимость уратов в плазме крови человека связана с наличием связывающих белков и ряда некоторых растворяющих низкомолекулярных соединений. При этом кислые ураты трудно растворимы в воде. При понижении значений рН растворимость уратов снижается, что способствует образованию мочекислых камней.

В случае перенасыщения уратами тканей при подагре они кристаллизуются совместно с мочевой кислотой в тканях суставов и в периартикулярных тканях, образуя подагрические узелки (тофусы), а также в тканях почек.

Способностью уратов образовывать кристаллы в тканях суставов объясняется развитие острого подагрического артрита. Отложения кристаллов уратов в мозговом веществе и пирамидах почек приводят к формированию хронического интерстициального нефрита.

Файлы упражнений
Вложение не найдено
Вложение не найдено
Поиск по сайту