Нестероидные противовоспалительные препараты

Большинство НПВП неселективно ингибируют изоэнзимы циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2, что может привести к язвенной болезни и кровотечениям в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Для уменьшения вредного воздействия на ЖКТ были разработаны селективные НПВП (коксибы), которые избирательно (селективно) ингибируют только циклооксигеназу-2.

При отсутствии противопоказаний средством выбора являются НПВП в полных терапевтических дозах: индометацин (25−50 мг 4 раза в день), напроксен (500 мг 2 раза в день), диклофенак (25−50 мг 4 раза в день), нимесулид (100 мг 2 раза в день).

• Различий по эффективности между НПВП не установлено.

• НПВП более эффективны, чем колхицин, у пациентов с длительно текущим острым артритом.

• У пациентов, имеющих кардиоваскулярные факторы риска, не рекомендуется применять селективные НПВП из-за увеличения риска сосудистых осложнений.